Na luta contra a disseminação do novo coronavírus, os Equipamentos de Proteção Individual, os chamados EPIs, têm papel de destaque.

Eles servem para proteger médicos e enfermeiros que trabalham nas unidades de saúde, local onde estão os casos mais graves da doença, e se não forem usados corretamente podem deixar esses profissionais vulneráveis. Em Conquista, há reclamações de que falta material. (LEIA AQUI).

Em nota ao Sudoeste Digital, no final da tarde desta quinta-feira, 19, a Secretaria Municipal de Saúde esclarece que já foi criado, por meio da Portaria 009/2020, o Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública que tem a competência de monitorar, avaliar e implantar todas as estratégias e ações do Plano Municipal de Contingência para o Enfrentamento da Infecção Humana pelo Coronavírus que já está pronto e, inclusive, já vem sendo executado.

A SMS informa que os trabalhadores da saúde e pacientes sintomáticos notificados com suspeita não estão sem proteção. É importante destacar que na atual situação epidemiológica de hoje (19), em que ainda não há nenhum caso confirmado, os equipamentos de proteção individual disponíveis são suficientes e estão adequados à demanda, de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde.

Segundo as entidades que representam essas categorias de trabalhadores, a regra é clara. Profissionais de saúde que lidam diretamente com pacientes com os sintomas da doença e que apresentam secreção precisam estar de máscara e luvas. Nos casos mais graves, avental, touca, óculos e bota podem ser necessários. Esse material vem, na maioria das vezes, da China. É aí que está o problema.

O vice-presidente do Conselho Regional de Medicina da Bahia (Cremeb), Júlio Braga, contou que houve um desabastecimento desses produtos no mundo todo provocado pela pandemia da Covid-19.

“A China é a principal produtora de máscaras no planeta, mas quando começou a epidemia eles não conseguiram produzir o suficiente e ainda compraram de outros países, por isso, os estoques estão todos vazios. Então, se ainda não faltou material, vai faltar. É uma questão de tempo”, afirmou.  

A produção de álcool gel acontece no Brasil, mas também está sobrecarregada. Como a demanda está maior que a oferta, a recomendação é usar os EPIs de maneira racional. “As máscaras não devem ser dadas para quem quiser. Elas devem ser usadas apenas por profissionais que lidam diretamente com os pacientes suspeitos da doença ou por esses pacientes que apresenta secreção”, afirmou.

Braga frisou que é necessário manter os ambientes higienizados e que médicos e enfermeiros lavem as mãos com frequência, principalmente, porque ao circular pelas unidades de saúde eles pegam em prontuários, corrimão, botão de elevador e uma série de superfícies onde o coronavírus pode estar. São 24.966 médicos trabalhando na Bahia.

Ana Rita de Luna, presidente do Sindicato dos Médicos do Estado da Bahia (Sindimed-BA), contou que 20% das pessoas infectadas com o novo coronavírus no mundo são profissionais de saúde. Ela também defendeu o uso mais comedido dos EPIs e que eles sejam entregues apenas a quem realmente precisa.

“É importante que os gestores das unidades de saúde, sejam elas públicas ou privadas, forneçam os materiais necessários. Médicos e outros profissionais de saúde são os mais expostos ao novo coronavírus, mas isso não impede o atendimento e não é preciso pânico. O uso de equipamentos como luvas, máscaras, gorros, capas e botas precisa acontecer de forma racional, conforme a atividade e a exposição”, afirmou.

Quando trocar as máscaras
As máscaras devem ser trocadas a cada 4h ou quando apresentarem umidade. No caso dos pacientes na emergência com quadro respiratório, o modelo simples resolve e deve ser usado também nas consultas médicas.

Nos casos em que não há queixas respiratórias, sendo uma dor abdominal ou algo parecido, o uso desse equipamento é desnecessário. Já os médicos devem usar máscaras e luvas ao atender pacientes com problemas respiratórios, e se estiverem gripados não podem trabalhar.

Para os enfermeiros os cuidados precisam ser redobrados. Segundo a presidente do Conselho Regional de Enfermagem da Bahia (Coren-BA), Maria Inez de Farias, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem representam 70% do quadro de profissionais da saúde no estado, e eles estão reclamando que falta material.

“O que me preocupa mais é a questão de biossegurança desses profissionais. Estamos recebendo inúmeras denúncias de que esses equipamentos já estão em falta em algumas unidades. Acionamos os gestores dessas unidades sobre a necessidade de se garantir esses equipamentos, mas me parece que o mercado não está tendo disponibilidade para atender esses pedidos. As fábricas não estão atendendo a demanda e hoje se percebe que há uma insuficiência para esse material”, afirmou. 

Farias disse também que a quantidade de profissionais de enfermagem já estava defasada antes da pandemia e que, agora, a situação deve fica ainda mais complicada. A Bahia tem 132 mil trabalhadores desse tipo, sendo que 40% deles são enfermeiros e 60% técnicos e assistentes de enfermagem. Ela contou que a sobrecarga de trabalho deixa essas pessoas mais cansadas e vulneráveis ao vírus e que a falta de atenção de alguns deles na hora de retirar os equipamentos pode ser outro perigo.

“O próprio Ministério da Saúde informa como fazer o uso correto dos EPIs, como usar a máscara e cada um dos itens. A contaminação, muitas vezes, acontece na hora de retirar o equipamento. Existe uma técnica certa para retirar a máscara, a luva, uma sequência para não se contaminar. Primeiro, retira-se as luvas, depois o avental, óculos, máscara e, por fim, higieniza-se as mãos com álcool gel ou água e sabão. Essa falta de cuidado pode facilitar a contaminação”, disse.

Transmissão
A transmissão do novo coronavírus acontece através do contato com as gotículas e secreção de pessoas contaminadas, quando elas espirram ou tossem. A recomendação é cobrir boca e nariz quando for tossir ou espirrar, e lavar as mãos com frequência. Álcool gel 70% é um produto bastante usado, mas água e sabão também resolvem.

Sobre as queixas dos profissionais de saúde de falta de EPIs, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) informou, em nota, que reforçou o estoque de materiais como máscaras, álcool em gel e luvas. O órgão afirmou que recebeu, na quarta-feira (18), um novo lote com cerca de 150 mil máscaras e que está previsto para os próximos dias o recebimento de uma carga de álcool.

“Para assegurar as boas práticas de atendimento, em toda a rede municipal, os profissionais receberam treinamento específico para o acolhimento dos casos. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, somente os trabalhadores que realizarem o atendimento direto dos pacientes com sintomas respiratórios devem fazer o uso das máscaras”, diz a nota.

A Secretaria Estadual da Saúde (Sesab) informou que também está garantindo EPIs para todos os profissionais da rede estadual. | Correio

Não se informe com fake news! Clique nesse link e tenha acesso 24h a notícias sobre o coronavírus atualizadas, apuradas e confirmadas pelo site: www.sudoestedigital.com.br 

Por Bela Megale* – O julgamento de um recurso apresentado pela defesa do ex-presidente Lula no caso do sítio de Atibaia, marcado para quarta-feira (25), foi cancelado devido ao coronavírus.

Ontem, foi anunciado que na próxima semana não acontecerá sessão da 8a Turma, a responsável por apreciar o caso do petista no Tribunal Regional Federal da 4a Região (TRF-4).

A defesa do ex-presidente já tinha pedido para que o julgamento dos embargos de declaração fosse adiado. Os advogados argumentaram que queriam ter acesso às denúncias que Marcelo Odebrecht apresentou contra a empreiteira Odebrecht e seus atuais dirigentes antes da apreciação do recurso. Também destacaram a dificuldade de deslocamento até o Tribunal, localizado em Porto Alegre, devido à pandemia do coronavírus.

– Fomos informados que não haverá sessão no dia 25. Foi uma decisão do TRF-4 seguindo essa orientação geral de providências para evitar o alastramento do coronavírus. – disse o advogado de Lula, Cristiano Zanin Martins.

BELA MEGALE é colunista do GLOBO em Brasília e colaboradora da revista “Época”. Passou pelas redações do jornal “Folha de S.Paulo”, revistas “Veja” e “Istoé”, entre outras publicações.

O juiz federal da 3ª Vara Cível/SJBA, Eduardo Gomes Carqueija, acaba de autorizar o Estado da Bahia a implantar uma barreira sanitária nos aeroportos da Bahia para detectar possíveis casos do novo coronavírus.

A decisão permite que profissionais da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia possam inspecionar voos nacionais vindos de São Paulo e Rio de Janeiro, bem como voos internacionais ou voos que cheguem de áreas onde já comprovadamente haja casos de contaminação (comunitária ou não) pelo COVID-19. O Estado da Bahia poderá, ainda, adotar as medidas necessárias à inspeção sanitária nas aeronaves que cheguem aos aeroportos localizados na Bahia e nos equipamentos desses aeroportos.

O magistrado entende que não se vislumbra qualquer razão jurídica que sustente a postura da ANVISA em impor óbice a atuação da SESAB e que o vetor que orienta a Política Nacional de Proteção e Defesa Civil (PNPDEC) é a coordenação de esforços, nunca a supressão da cooperação oferecida, especialmente pelo Estado Federado a quem compete executar o Plano Nacional em seu âmbito territorial.

“A cada voo de onde passageiros desembarcam sem controle, o dano à saúde pública se agiganta”, afirma o juiz.

A decisão atende o  pedido da  Procuradoria Geral do Estado da Bahia que requereu, na manhã desta quinta-feira (19), a concessão de uma tutela cautelar em caráter antecedente para que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) permitisse que profissionais da SESAB medissem a temperatura de passageiros que desembarcam nos aeroportos da Bahia.

A PGE esclareceu que o direito que se busca assegurar é, incontestavelmente, o controle sanitário no Estado da Bahia e que a Secretaria Estadual de Saúde  não deseja ocupar a atuação administrativa da ANVISA, mas suprir a omissão desta, enquanto durar o estado de letargia que pode matar milhares de baianos.

Quatro medicamentos apresentaram resultados positivos em pesquisas científicas no tratamento da Covid-19, doença causada pelo coronavírus. Esses remédios atuam em diferentes estágios de contaminação das células. Os resultados ainda são preliminares.

São eles:

Cloroquina
Remdesivir
Lopinavir/Ritonavir
Favipiravir

Este último foi divulgado nesta quarta-feira (18) e é vendido comercialmente no Japão com o nome de “Avigan”. Ele foi desenvolvido pela empresa Toyama Chemical, do grupo Fujifilm, e é usado há mais de 5 anos contra a Influenza. Seu uso é liberado apenas no Japão.

O remédio está sendo testado apenas em laboratórios fora do país. Consultada, a Anvisa informou que não existe pedido de registro ou mesmo de pesquisa clínica envolvendo o produto no Brasil.

O Remdesivir também não tem uso liberado no mundo, e ainda está em fase de testes clínicos. Já a Cloroquina e o Lopinavir/Ritonavir são remédios com uso já consolidado no mercado, inclusive no Brasil, mas destinados para o tratamento de outras doenças.

No entanto, a automedicação não é recomendada, uma vez que as pesquisas não foram totalmente concluídas e ainda não se sabe se há efeitos colaterais do uso por pacientes infectados com o coronavírus.

Medicamentos em testes:


Favipiravir

O favinapiravir é um inibidor da enzima RNA polimerase, responsável pela síntese do RNA e que pode replicar o genoma de vírus como o coronavírus dentro das células. “O favipiravir não deixa que o material genético do vírus se reproduza”, explicou o infectologista Renato Grinbaum.

Autoridades médicas chinesas anunciaram que o remédio foi eficiente contra a doença e não apresentou efeitos colaterais. Pessoas que estavam com o vírus apresentaram um resultado negativo – o micro-organismo não foi mais detectado – depois de 4 dias de uso do favinapiravir. Pacientes tratados com o medicamento também apresentaram uma melhora nas funções pulmonares.

Cloroquina


A cloroquina é um remédio usado para o tratamento da malária desde a década de 1930. Ela também foi usada no tratamento de doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide.

A droga passou por testes laboratoriais e impediu a entrada do vírus nas células, além de evitar a disseminação das células infectadas. Um estudo publicado pela “Nature” mostrou que a cloroquina bloqueia a infecção por vírus porque altera o pH das estruturas necessárias para o vírus entrar na célula.

“A cloroquina deixa o pH das vesículas internas das células mais alcalino. Os estudos indicam que o fato de alcalinizar essas vesículas impacta na multiplicação do vírus no interior das células. Por modificar drasticamente o interior das células, ela mexe com vários receptores que o vírus usa para se modificar”, explicou o imunologista do Instituto de Ciências Biomédicas da USP Claudio Marinho.

A ação anti-inflamatória do remédio também pode ser efetiva contra o vírus. “A cloroquina diminui a resposta inflamatória que o nosso corpo usa pra destruir o vírus”, disse o professor especialista em medicina tropical da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), Marcelo Burattini.

Remdesivir


O Remdesivir é um remédio que age evitando a síntese do RNA (material genético) do vírus nas células, de acordo com Burattini.

A farmacêutica americana Gilead detém a patente de uso do Remdesivir. Seus testes clínicos começaram em 2015 para um série de vírus, entre eles a malária e a influenza, mas ele não é uma droga aprovada para uso.

“A Gilead ofereceu o remédio para teste em um pequeno grupo de pacientes em colaboração com as autoridades chinesas e os resultados foram promissores, mas ainda são muito preliminares”, disse o professor Burattini.

Segundo o professor, o Remdesivir já foi usado compassivamente por duas vezes: em 2016 e em 2018, durante surtos do Ebola. Ele foi aprovado para testes nos Estados Unidos, mas ainda não há resultados conclusivos, feitos com uma amostragem grande de pacientes.

Lopinavir e Ritonavir


É um dos componentes de coquetéis antivirais. Foi usado no Brasil nos anos 1980 e 1990 para tratar o HIV. “Era muito popular no Brasil, mas foi abandonado porque surgiram drogas de novas gerações que são mais efetivas e têm menos efeitos colaterais”, disse Burattini.

O Lopinavir impede a formação da Protease, enzima responsável pela quebra da proteína, explicou Grinbaum. Já o Ritonavir é um remédio complementar, que impede que o Lopinavir seja destruído pelo fígado.

“O inibidor de protease quebra grandes cadeias proteicas em pequenos pedaços. Isso é importante para impedir a montagem final do vírus na célula, porque o vírus se insere no nosso genoma celular e passa a comandar a célula, seu genoma usa o nosso material celular para fazer cópias dele mesmo”, explicou Burattini.

O inibidor de protease impede que o vírus tenha sua cadeia quebrada e as proteínas reestruturadas em novos vírus. Em comparação com os outros medicamentos, o Lopinavir atua em uma fase mais tardia da infecção.

“Os inibidores têm potencial de causar efeitos adversos razoavelmente importantes porque interferem em funções celulares, mesmo que muito específicas”, explicou o professor. O composto pode causar toxicidade no fígado, intolerância gastrointestinal, náuseas e vômito. | G1